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中医治疗的恶性淋巴瘤
更新时间:2019-01-25 14:25   来源:未知 作者:中国考试网2 点击:
中医治疗的恶性淋巴瘤


恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称,其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。中医将此病称为“恶核”。恶核指因气机郁结或精气亏虚,温毒内伏,瘀痰凝滞所致,以肢体出现无痛性瘰疬肿块,胁下肿块,或有发热等为主要表现的癌病类疾病。其中出现无痛性肿块尤为本病重要特征。

 

 

“恶核”病名出自《肘后方》卷五,提出是“核生于肉中,形如豆或梅李,推之可动,患处疼痛,发热恶寒”的病证,病因多因风热毒邪搏于血气、复为风寒乘袭所致。《外科证治全生集·治法》也提出:“大者,名恶核;小者,名痰核。与石疽初起相同。然其寒凝甚结,毒根最深,却不易溃。”

《外证证治金生集》认为恶核可以归为阴疽范畴,并与石疽做鉴别诊断,如“恶核与石疽初期相同,然其寒凝甚结,命根最深”,《肘后方》卷五指出恶核的治疗宜内服五香连翘饮。《外证证治金生集》指出恶核的预后为“毒很深固,消之难速。”本病可涉及西医学中淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大。临床常见疾病有恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等。

 

 

病因病机:恶核的病因主要是寒湿凝结成痰和火热煎熬津液成痰。寒主凝滞收引,塞邪袭肺,肺失宣降,或脾胃素虚,虚寒内生,或肾阳素虚,温化无权,水湿停蓄而成痰。情志不舒而致肝气郁结,郁久化热,热灼津液为痰,气滞血瘀,血行不畅,脉络疾阻,积久成痰。痰饮日久而成“痰核”。

中医对恶性淋巴瘤的分型诊治风热邪毒症状颌下及颈部淋巴结肿大,明显压痛,推之可移,皮色未变,有发热,头痛,四肢酸楚,咽部疼痛等,舌苔薄黄,脉浮数。证候分析:风热之邪袭于肌表,凝于咽部,邪热入里与内蕴之痰湿互结,邪郁化热,经脉阻遏,故见颌下及颈部淋巴结肿大。表邪未清,故有发热、头痛、肢体酸楚等。舌苔薄黄,脉浮数,均为风热袭表之象。

治法:清热解毒,散结消肿。痰火内结症状淋巴结明显肿大,质地坚硬,压之作痛。继则肿块固定,推之不移,并有按之波动之感。伴高热,烦渴,纳呆,便秘,舌质红,苔黄腻,脉洪数。证候分析:邪毒化热入里,或毒热内盛,与痰邪互结,瘀滞经脉,故肿大明显,质坚压痛。日久热盛,痰核化脓腐溃,故推之不移,按之波动。邪热内盛,正邪分争则壮热,烦渴,舌红苔黄腻。

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