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南阳28岁整容死亡护士尸检结束 参与手术者仅一人为外科执业医师
更新时间:2019-09-11 14:24   来源:网络整理 作者:中国考试网小编 点击:

据媒体报道,近日河南南阳一名28岁的女护士在河南省南阳市宛城宛和医疗美容外科诊所手术过程中死亡。8月22日,死者家属表示,尸检结果已经结束,鉴定机构表示最快30日内可以知悉结果,如果有鉴定难度需要增加15个工作日。事件发生后,河南南阳宛城区健委发布消息表示,决定成立联合检查组对全区12家医美机构进行逐个检查。

全麻手术出现异常,死因可能为麻醉失败或脂肪栓塞

记者查询发现,根据原卫生部2009年颁布的《医疗美容项目分级管理目录》,设有医疗美容科的诊所仅可开展一级美容外科项目,即操作过程不复杂,技术难度和风险不大的美容外科项目。需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目,属于二级项目。因创伤大需术前备血,并需要气管插管全麻的美容外科项目,属于三级项目。

8月21日下午,杨雪家属向南都记者提供了一份名为《关于杨雪在医疗美容手术中死亡情况说明》,该说明盖有南阳市宛城区卫健委公章,落款为8月20日。说明显示,杨雪在宛和医疗美容外科诊所接受了全身麻醉手术。

这份说明显示,杨雪于2019年8月18日经朋友介绍到宛城区宛和医疗美容外科诊所做面部、颈部、胸部、私密处脂肪填充术。手术于15时30分左右开始,经全身麻醉后,进行到17时50分左右,病人出现异常情况,诊所护士拨打了120急救中心电话,南阳市第一人民医院医护人员到场抢救了40分钟左右,杨雪生命体征消失。家属报警后,当地新华派出所出警,用封条封锁了该诊所,并带走了投资人何某及四名参与手术的医护人员,现控制在新华派出所。

说明称,区卫健委医政科组织南阳市第二人民医院美容整形专家,麻醉医生听取卫生监督所调取的笔录(目前无法直接接触到手术医生)后,初步分析事故原因可能为麻醉失败或脂肪栓塞。

中山大学附属第一医院整形外科一名医生向南都记者介绍,脂肪栓塞是此类手术可能出现的并发症之一,操作不当会增加其发生的风险。手术操作过程中难免会有小血管的损伤,脂肪会从损伤的血管进入循环,如果超过一定的量,会导致循环的栓塞。出现栓塞后,进行有效的抢救需要及时识别栓塞的表现,给予呼吸支持,并对其他各项指标的密切监控和对症支持治疗。

该医生表示,麻醉失败分为多种类型,术中血流动力学崩溃(血压难以维持)、呼吸抑制、麻醉剂过量或不足、其他并发症都可能导致麻醉失败,不同类型有不同特征,有资质的麻醉医师应能及时监测到患者情况,并作出相应的抢救措施。

参与手术者仅一人为外科执业医师,其一年前为妇产科专业

据当地卫健委的情况说明,宛和美容外科诊所取得有《医疗机构执业许可证》,发证日期为2018年8月11日,投资人为何某、屈某夫妇。

记者通过国家卫健委官网查询到,宛和美容外科诊所审批机关为宛城区卫健委,诊疗科目为“医疗美容科”。执业许可证有效期从2018年9月12日至2021年9月11日,负责人为张居会。

当地卫健委的说明称,宛城区卫生监督所在8月19日20时30分至8月20日2时对何某和四名手术人员进行了询问,获得的个人执业信息包括国某,于2013年取得执业医师资格证书,2018年由妇产科专业变更为外科执业医师,注册到宛和美容外科诊所参加美容手术;屈某,诊所投资人之一,有外科执业助理医师资格,2019年6月,注册地由宛和美容外科诊所变更为平顶山市某机构;张某,取得有麻醉医师资格证,注册在卧龙区某保健院,在杨雪手术中担任麻醉师。在宛和美容外科诊所参加手术,未向当地卫健部门备案,也未向本单位报备;赵某,取得有执业护士资格,注册在宛和美容外科诊所。

记者查询发现,河南省卫健委官网上的《医疗美容主诊医师专业备案表》中规定,负责实施“美容外科”医疗美容项目的主诊医师需要满足三个条件。1.具有执业医师资格,经执业医师注册机关注册。2.具有6年以上从事“美容外科”或“整形外科”等相关专业临床工作经历。3.经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上。

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