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利字当头,让医生职业理想何处安放
更新时间:2019-06-19 20:10   来源:网络整理 作者:中国考试网小编 点击:

(原标题:利字当头,让医生职业理想何处安放)

近日有报道称,广州一家中医院肿瘤科医生因为药比超标,一个月奖金被扣得只剩下18元。这家医院规定,医生给病人开的检查费用和药费要达到1:1,不达标就按照超过多少实扣奖金。

医院这么做是想让医生多开检查项目,提高利润。这并不算什么秘密。但这么做等于把医生架上医患纠纷的烤炉。医生如果不按医院内部规章办,收入就会减少。但如果遵照医院规章,则有损医德。这对患者来讲也非常不公。多做检查意味着要多折腾、多受苦,这样不仅会增加患者经济负担,而且将加剧“看病难、看病贵”的状况。

现行医疗卫生体制之捉襟见肘,由此可见。而这又是公立医院改革陷入困境的现实写照。自2009年国家启动新医改以来,在健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度等方面取得了重大进展,使广大城乡居民拥有了基本医疗保障,很大缓解了因病返贫、因病致贫现象。但在公立医院改革方面,至今仍踯躅不前。其中弊端就在于,“以药养医”格局并未实质性破除,医护人员被迫沦为医院逐利行为的牺牲品。

医生职业更在于治病救人,而不仅是为医院创造经济效益。还可以说,公办医院承担着医疗公共服务之责,不能彻底沦为营利性机构。要破除这一格局,就必须将医生从这一利益链条中“解放”出来,回归其职业本分,恢复其职业尊严。这同时也意味着,要让医生获得与其劳动付出相应的回报。近期北京协和医学院公共卫生学院组织的一项调查显示,78.4%的医生认为现行补偿制度没有体现医务人员的劳动价值。干得累死累活,到头来还要担心奖金被扣光,医生的职业理想又何处安放?

近年来公立医院改革的一条路径是,逐步取消药品加成,增设药事服务费和调整部分技术服务收费标准,补偿医务人员的劳动价值。从改革理念来讲,实行医药分开、提高医务人员收入都没错,但要避免出现“换汤不换药”的现象。如果药事服务费只是成了医院收费的新名目,医护人员并未获得合理补贴,岂不是沉疴未去、又添新愁?这样的话,患者的负担也难以减轻。

所以,不仅要把医生从医院逐利链条中“解放”出来,还要打破医生对医院的固定依附关系,让医生获得人格与经济上的更大独立。如鼓励注册医师多点执业,就是打破“以药养医”格局,提升医生职业地位与收入的重要措施。医生拥有更大自由执业空间,受医院不合理规制的约束越少,就越能够利用自身专业技术为更多的患者服务,如此也有利于医疗资源的均衡,缓解“看病难”等问题。

当然,这些改革措施在推动过程中,不可能一帆风顺,还可能遭遇现实瓶颈问题。但不管怎么说,医护人员能否获得职业尊严感,又能否切实减轻患者负担,是检验新医改成败的关键性指标。如果医生、病患都不满意,只能说明医改尚未成功,仍须努力。

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