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中医执业医师:胸痹考点汇总
更新时间:2019-02-27 19:18   来源:未知 作者:中国考试网3 点击:
中医执业医师:胸痹考点汇总


胸痹考点汇总是中医执业医师心系病症考试中涉及到的,为帮助大家了解,医学小编为您整理解答胸痹考点汇总如下:

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。

2.胸痹的主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。

3.胸痹治疗原则应先治其标,后治其本,先从祛邪入手,然后再予扶正,必要时可根据虚实标本的主次,兼顾同治。

4.胸痹的辨证论治:

心血瘀阻证—治法:活血化瘀,通脉止痛;方药:血府逐瘀汤。

气滞心胸证—治法:疏肝理气,活血通络;方药:柴胡疏肝散。

痰浊闭阻证—治法:通阳泄浊,豁痰宣痹;方药:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤。

寒凝心脉证—治法:辛温散寒,宣通心阳;方药:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。

气阴两虚证—治法:益气养阴,活血通脉;方药:生脉散合人参养荣汤。

心肾阴虚证—治法:滋阴清火,养心和络;方药:天王补心丹合炙甘草汤。

心肾阳虚证—治法:温补阳气,振奋心阳;方药:参附汤合右归饮。

【进阶攻略】

胸痹以胸部闷痛为主症,患者多见膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性,一般持续几秒到几十分钟,休息或用药后可缓解。注意与真心痛的区分:真心痛乃胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足清至节、脉微或结代等的危重急症。

【知识点随手练】?

一、A1型选择题

1.下列选项中,属于胸痹主症的是

A.胸胁胀痛,持续不解,多伴有咳唾

B.心下有气攻冲作痛

C.胸部闷痛甚则胸痛彻背,休息或用药后可缓解

D.自觉心中悸动不安,心搏异常

E.咳嗽,胸痛,脓血痰

2.胸痹之气滞心胸证,主治方剂宜选用

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.当归四逆散

D.甘麦大枣汤

E.栝蒌薤白半夏汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C.胸痹以胸部闷痛为主症,患者多见膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性,一般持续几秒到几十分钟,休息或用药后可缓解。

2.【答案及解析】A.胸痹之气滞心胸证。证候主症:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。治法:疏肝理气,活血通络。代表方:柴胡疏肝散加减。
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