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2014年内科主治医师考试辅导:食管癌临床表现
更新时间:2019-05-27 11:47   来源:网络整理 作者:中国考试网小编 点击:

【摘要】2014年内科主治医师考试辅导之食管癌临床表现,环球医学网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考,希望对大家有所帮助!

  2014年内科主治医师考试辅导之食管癌临床表现,环球网校医学考试网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考,希望对大家有所帮助!

  食管癌临床表现(重要考点)

  1.进行性吞咽困难吞咽困难是本病的早期症状。起初仅在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异物感,并不影响进食,有时呈间歇性。此后出现进行性咽下困难,每当进食即感咽下困难,先对固体食物而后发展至对半流质、流质饮食也有困难,过程一般在半年左右。多数病人可以明确指出咽下困难在胸骨后的部位,往往和梗阻所在部位一致。

  2.吞咽疼痛在咽下困难的同时,进食可引起胸骨后灼痛、钝痛,特别在摄入过热或酸性食物后更为明显,片刻自行缓解,系因癌肿糜烂、溃疡或近段伴有食管炎所致。疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈、背等处。晚期病人因纵隔被侵犯,则呈持续性胸背疼痛。

  3.食物反流由于食管梗阻的近段有扩张与潴留,可有食管反流,多出现于晚期病人。反流物含粘液,有时呈血性,混杂隔餐或隔日食物,有宿食馊味,甚至可见坏死脱落组织块。

  4.恶病质长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。有左锁骨上淋巴结肿大,或因癌扩散转移引起的其他表现,如喉返神经麻痹或反流吸入性喉炎所致声嘶、食管气管或支气管瘘所致的呛咳与肺部感染、食管纵隔瘘所致纵隔炎或脓肿、食管气管瘘所致颈胸皮下气肿等。

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