中国考试网-考试信息资讯 收藏本页 设为首页 
您现在的位置: 主页 > 医药 > 临床执业医师 > 文章
中西医结合助理医师考试辅导:子宫破裂的临床表现
更新时间:2019-05-27 10:38   来源:网络整理 作者:中国考试网小编 点击:

【摘要】子宫破裂的临床表现

  子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时,但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时,表现为产程延长,胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

  1.先兆子宫破裂 在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

  2.子宫破裂 根据破裂程度,可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。

  (1)完全性子宫破裂:指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脉搏加快、微弱,呼吸急促,血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂,则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者,产妇在注药后感到子宫强烈收缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失,腹部检查如上所见。

  子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期,但更多发生在分娩过程。开始时腹部微痛,子宫切口瘢痕部位有压痛,此时可能子宫瘢痕有裂开,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宫产,胎儿可能经破裂口进入腹腔,产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

  (2)不完全性子宫破裂:指子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查,在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

相关文章
2014年内科主治医师专业知识考试要点:自身免疫
中西医结合医师考试辅导:产力异常的临床表现
牙龈癌有哪些临床表现?
处女膜闭锁患者的临床表现
药物性耳聋有哪些临床表现
肺癌的临床表现和局部症状是什么!
淋巴癌的临床表现都有哪些?
五脏热病的临床表现及症状
非洲猪瘟的临床表现与诊断确诊
慢性肺源性心脏病的临床表现
栏目推荐
【健康情报局】低聚肽在特医食品中使用,其临
台湾14位专家医师来昆开展义诊活动
5G超声系统在十院投入临床验证 提升医生工作效
临床医生要不要做科研?在黄晓军看来这不是问
海南2017临床执业医师第二次笔试考试时间为11月
从关注“疾病”到“疾苦” 医生的这个小动作让
2019年临床助理医师实践技能考前一个月复习方法
【中国梦·践行者】他是医生也是斗士:身患恶癌
访锦州医科大学附属第一医院超声科主任 李玉宏
2018年全科医生转岗培训班在西充县人民医院开班
日排行
·  不同医生的说法不一样,到底应该听谁
·  通过医学临床检测 雅萌红光Bloom获中日
·  中西医结合医师考试辅导:产力异常的
·  沈阳 临床执业医师课程哪家好
·  郑州执业医师辅导班学费
·  大咖齐聚,2018中国医院临床管理大会顺
周排行
·  2019上半年广东深圳市福田区卫生系统招
·  “大医”师者 为中医之崛起而教书
·  20个科室的临床医生,最想告诉你“不
·  2018年昆明临床助理医师二试考试合格证
·  中西结合助理医师《答疑精选》
·  2018年南安市临床助理医师资格证书开始
月排行
·  作为医生,如何平衡科研和临床两者之
·  2018年四川德阳临床助理医师资格证书什
·  2019上半年广东深圳市福田区卫生系统招
·  牙龈癌有哪些临床表现?
·  菏泽医学专科学校临床医学系举办青春
·  第二届“雄鹰杯”圆满落幕 瑞鹏宠物医
年排行
·  将临床研究开展纳入医疗机构等级评审
·  抗抑郁药物达到3期临床终点
·  青年突发性耳聋的临床分析
·  监测结果,临床一线“不经不觉”?
·  临床医学基础知识-消化性溃疡
·  临床医生:阿莫西林和头孢有何区别?
《中华人民共和国电信与信息服务业务》信息产业 京ICP备06046971号 技术支持:嘉瑞恒通(北京)科技有限公司。
COPYRIGHT (C) 2003-2008 KSWCHINA.COM INC ◎ 考试中国ALL RIGHTS RESERVED. 删稿联系邮箱:sheng6665588@gmail.com